Anestezie

Anestezie ( z řečtiny přeložené znecitlivění ) je dnes nezbytnou a běžnou součástí mediciny. Většina operací a bolestivých vyšetření se provádí v znecitlivění, které zajišťuje odborný lékař - anesteziolog.

Podle stavu pacienta a druhu operace se zákrok provádí buď v celkové anestezii nebo v místním znecitlivění.

Při celkové anestezii ( narkoze ) je pacient uveden do stavu umělého bezvědomí anestetiky, tedy léky, které navozují spánek a vyřazují bdělost. V úvodu do anestezie jsou také podávána svalová relaxancia, která snižují napětí svalů. Jejich cílem je usnadnit umělé dýchání přístrojem a zlepšit přístup chirurga např. do dutiny břišní. Dále jsou během anestezie podávána analgetika, která vyřazují vnímání bolesti. Množství léků musí být dávkováno podle věku, váhy, celkového stavu pacienta, také podle druhu a délky operace.

V dnešní době se stále více využívá místní znecitlivění. Podáním lokálních anestetik do blízkosti nervů se vyvolá dočasné přerušení vedení bolestivých vzruchů z operované oblasti a bezbolestnost během výkonu. Místo vpichu může být různě vzdáleno od operačního pole. Patří sem také centrální blokády ( spinální nebo epidurální anestezie ), kdy se aplikuje speciální anestetikum k nervovým kořenům mezi obratle ( ne do míchy !! ). Nedochází k ovlivnění vědomí a bolest po operaci nastupuje pozvolna. Pokud pacient nechce vnímat ruch na operačním sále, dostane malou dávku sedativa. Tyto blokády smí podávat jen zkušený anesteziolog, k tomu vyškolený. V Chirurgickém sanatoriu jsou využívány k operacím tříselních kýl, křečových žil, konečníku.

Během operačního výkonu o pacienta pečuje lékař anesteziolog a kvalifikovaná anesteziologická sestra. Po celkové anestezii je pacient v doprovodu anesteziologického týmu převezen na "dospávání pokoj" v operačním traktu, kde je monitorován a sledován až do stabilizace základních životních funkcí. Zde se také zpravidla zahajuje léčba pooperační bolesti.

Před plánovaným výkonem absolvuje pacient předoperační vyšetření. V případě přidružených chorob se připravuje k operaci ambulantně, ve spolupráci s internistou a dalšími specialisty. Na anesteziologické ambulanci je pacient anesteziologem seznámen s nejvhodnějšími způsoby anestezie, jejími výhodami, ale i možnými komplikacemi. Je poučen, které léky má užívat i v den operace, které vysadit, co smí pít a jíst, kdy musí začít lačnit. Důležité je také seznámení pacienta s dosud většinou anonymním anesteziologem, s kterým se potká až na sále. Lze lépe pohovořit s pacientem o jeho obavách, posílit jeho důvěru.